שאלון למשתמשים באלפא-סטים

שם ומשפחה:

דואר אלקטרוני:

טלפון/נייד:

משתמש ב:

כמה זמן אתה משתמש באלפא-סטים?:

איך היית מדרג את התוצאות עד כה?: השפעה מוחלטת (100%)
השפעה ניכרת (75-99%)
השפעה בינונית (50-74%)
השפעה טובה (25-49%)
שפעה קלה (1-24%)
ללא שינוי (0%)
גרועה יותר

מטרת הטיפול: דיכאון
חרדות
נדודי שינה
מתח נפשי
כאבים
OCD (הפרעה טורדנית-כפייתית )
PTSD (הפרעת דחק פוסט-טראומטית)
ADD/ADHD (הפרעת קשב, ריכוז)
הפרעה דו-קוטבית (מאניה דיפרסיה)

אחר:

נא כתוב המלצתך ו/או הערותיך:

*אני מאשר/ת רישום למאגר לקוחות ואני מסכימ/ה לקבל דיוור ללא המילה פרסומת בכותרת

המלצות

שאלון למשתמשים באלפא-סטים