תופעות הלוואי של לרגקטיל חמורות

 

תופעות לוואי התנהגותיות אחרות משתנות ממטופל למטופל, כגון אינסומניה, חוסר שקט, חרדה, אופוריה, תסיסה פסיכומוטורית, דיכאון והחמרה של סימפטומים פסיכוטיים. הפעילות האנטי כולינרגית של תרופות מקבוצת Phenothiazine עלולה להוביל ליובש בפה, מידריאזיס, בעיות בראיה, עצירות וחסימת מעי, אצירת שתן וסימנים נוספים של ירידה בפעילות הפאראסימפתטית. פרכוסים ושינויים בטמפרטורת הגוף עלולים להופיע. עלייה חזקה ובלתי מוסברת בחום הגוף עשויה להיות סימן לחוסר סבילות לתרופה; במקרה כזה יש להפסיק את הטיפול.

 

אחר: תסמונת ממארת נוירולפטיות, הפרעות בכליות או בכבד.טיפול ממושך עם chlorpromazine עלול לגרום ל-"דלקת ריאות שקטה". קרישים בוורידים, במיוחד ברגליים (הסימפטומים האופייניים הם נפיחות, כאב ואדמומיות ברגליים), עלולים להגיע לריאות באמצעות הדם ולגרום לכאבים בחזה ולבעיות נשימה. יש לפנות לרופא בהופעת אחד מסימנים אלו.

 

אזהרות לפני נטילת לרגקטיל 

התוויות נגד:
-רגישות יתר לחומר הפעיל, לאחד החומרים הבלתי פעילים או לחומרים אחרים הקשורים כימית.
-מצב של קומה, במיוחד שנגרמה עקב שימוש בחומרים לגרום לדיכוי מערכת העצבים הכללית (אלכוהול, כדורי שינה, אופיואידים וכדומה).
-מטופלים עם נזק מוחי קורטיקלי או חשד לכזה.
-דיכאון חמור.
-ליקויים במערכת הדם; הפרעות כבד או כליה.
-מוצר זה אינו מיועד לילדים בגיל מוקדם.
-פיאוכרומוציטומה, מיאסטניה גרביס ואפילפסיה בלתי מטופלת.
-הנקה. אין לשלול נזקים לעובר עקב נטילה של Chlorpromazine לכן, בתקופת ההריון, בהתאם לדעת הרופא/ה, יש ליטול לרגקטיל רק במצבים של צורך מוחלט.
-אמפולות לרגקטיל מכילות אשלגן מטביסולפיט ונתרן סולפט; באנשים מועדים, ובמיוחד בחולי אסתמה, חומרים אלה עלולים לגרום לתגובות אלרגיות ולהתקפי אסתמה חמורים.

יש לנקוט משנה זהירות במתן התרופה לילדים, במיוחד במקרים של מחלות זיהומיות, ניתוחים או חיסונים, מכיוון שבתנאים דומים קיים סיכון גבוה יותר לתגובות פירמידאליות.
ההשפעה נוגדת הבחילה של תרופות מקבוצת Phenothiazine עשויה למסך מנת יתר של תרופות אחרות או להפריע לדיאגנוזה של מחלות קיימות אחרות, במיוחד של מערכת העיכול או של מערכת העצבים המרכזית, כגון חסימות מעי, גידול במוח, תסמונת ריי. מסיבה זו, במקרה של מינונים רעילים, יש להשתמש בזהירות בשילוב עם תרופות העלולות לגרום להקאות.

בהתחשב בקשר בין דיסקינזיה מתמשכת ומאוחרת לבין משך הטיפול, הטיפול הכרוני בתרופות אנטי-פסיכוטיות יינתן רק לחולים עם מחלות תגובה בלבד, ובחולים אשר אינם יכולים להיעזר בטיפול מסוג אחר. המינון ומשך הטיפול לא יעלו על הזמן הדרוש לקבלת תגובה קלינית ראויה. אם מופיעים סימנים או סימפטומים של דיסקינזיה מאוחרת (ראו "תופעות לוואי"), יש להפסיק את הטיפול.
באופן כללי, תרופות מקבוצת Phenothiazine אינן מובילות להתמכרות, אם כי הפסקה פתאומית של הטיפול עלולה להוביל לבחילות, הקאות, סחרחורות, רעידות, אי שקט. יש לתת תשומת לב מיוחדת לחולים הסובלים מדיכאון, בעיקר במהלך הפאזה המאנית של הפסיכוזה, מכיוון שעלולים להתרחש שינויים במצב הרוח לכיוון דיכאון. במהלך הטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות נצפה שילוב מסכנן חיים של סימפטומים הקרוי תסמונת ממארת נוירולפטית (NMS .(הסימנים הקליניים לתסמונת הם: hyperpyrexia ,נוקשות שרירים, אקינזיה, הפרעות וגטטיביות (דופק לא סדיר בשורש כף יד ובעורקים, הזעה, טכיקרדיה, הפרעות קצב); מצבי תודעה משתנים הכוללים קהות חושים ותרדמת. טיפול ה-NMS כולל
את הפסקת הטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות, ובכל תרופה אחרת שאינה קריטית, ומתן טיפול סימפטומטי אינטנסיבי (עם דגש על הורדת ההיפותרמיה ותיקון ההתייבשות). אם חזרה לטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות נחשב נחוץ, אין להשאיר את המטופל ללא ניטור.


אם המטופל נוטל או נטל לאחרונה תרופות אחרות כולל תרופות ללא מרשם ותוספי מזון, ספר על כך לרופא או לרוקח.
במיוחד אם המטופל נוטל תרופות:
-מדכאות של מערכת העצבים המרכזית: חומרי הרגעה, תרופות היפנוטיות, נוגדי חרדה, חומרי הרדמה, אנטי-היסטמינים, משככי כאבים ואופיאטים.
-נוגדות פרכוסים.
-כדורי השינה.
-ליתיום.
-תרופות להורדת לחץ דם.
-תרופות אנטיכולינרגיות.
-תרופות לטיפול בלויקופניה.
-מטריזמיד.

שימוש בתרופה וצריכת אלכוהול

הריון, הנקה ופוריות


נהיגה ושימוש במכונות

אלטרנטיבה לתרופות

המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא.

למידע נוסף אודות לרגקטיל ותופעות לוואי שלה ממאגר התרופות של משרד הבריאות: