|
זיפרקסה תופעות לוואי ואזהרות
זיפרקסה Zyprexa - הוא שם מסחרי של אולנזאפין Olanzapine.
זיפרקסה הוא תכשיר אנטיפסיכוטי לטיפול בחולי סכיזופרניה ובתסמינים של הפרעות פסיכוטיות.
בנוסף, הוא מיועד לטיפול בהפרעה אפקטיבית דו קוטבית, ביפולר.
חשוב להבין כי זיפרקסה כמו תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות אינה מרפאה סכיזופרניה. מטרתה היא לסייע בהקלה על הסימפטומים של הסובלים: הזיות, מחשבות שווא, מחשבות רדיפה, אי שקט, הפרעות בחשיבה והתנהגות תוקפנית אם מופיעה.
בדומה לתרופות אחרות, גם זיפרקסה עלולה לגרום לתופעות לוואי. חלק מתופעות הלוואי והאזהרות על השימוש בזיפרקסה, כולל מידע מעלון לצרכן, הן כדלקמן:
תופעות לוואי חמורות של זיפרקסה
- עלייה בסיכון למוות במטופלים קשישים הסובלים מבלבול, אובדן זיכרון ואובדן קשר עם המציאות. זיפרקסה אינה מיועדת לשימוש במטופלים הקשישים הסובלים מדמנציה
- עלייה ברמות הסוכר בדם עלולה להתרחש במטופלים הסובלים מסוכרת ובמטופלים שאינם סובלים מסוכרת. עלייה ברמות הסוכר בדם עלולה לגרום לעלייה ברמות חומצה בדם בעקבות הצטברות קטונים, קומה, מוות.
- עלייה ברמות שומנים וכולסטרול בדם, עלייה במשקל
- שכיחות מוגברת של שבץ או מיני-שבץ- אירוע איסכמי חולף TIA בקרב קשישים הסובלים מפסיכוזה הקשורה בדמנציה, קשישים הסובלים מאובדן קשר עם המציאות בעקבות בלבול ואובדן זיכרון. זיפרקסה אינה מאושרת עבור מטופלים אלה.
- תסמונת נוירולפטית ממאירה Syndrome Malignant Neuroleptic - מצב נדיר אך חמור מאוד אשר
- עלול להתרחש במטופלים הנוטלים תרופות אנטי-פסיכוטיות, כולל זיפרקסה. תסמונת נוירולפטית ממאירה עלולה לגרום למוות ומחייבת אשפוז.
- תופעת לוואי הכוללת אאוזינופיליה ותסמינים סיסטמיים
-
- Tardive dyskinesia
- ירידה בלחץ הדם בעת שינוי תנוחה
- קושי בבליעה
- פרכוסים
- בעיות בוויסות חום הגוף
תופעות לוואי שכיחות ופחות שכיחות בטיפול בזיפרקה
חולשה, יובש בפה, עצירות, הפרעות עיכול, ישנוניות, סחרחורת, פציעה מתאונה, הפרעות שינה, פרקיסוניזם, חום , רעד, כאב גב, כאב חזה, כאבים בגפיים, כאבים במפרקים, עלייה בקצב הלב, יתר לחץ דם, הקאה, אי שקט גופני, תאבון מוגבר, שינויי התנהגות, עלייה ברמות טריגליצרידים בדם, עלייה במשקל, תת לחץ דם במעבר משכיבה לישיבה, דימום תת עורי המתבטא בכתמים בעור, בצקת פריפריאלית, הליכה לא רגילה, נוקשות שרירים, ליקויי היגוי, נזלת, שיעול, עין עצלה, דלקת הלוע, נמנום, בריחת שתן, זיהום בדרכי השתן, עלייה ברמות פרולקטין, עלייה ברמות של אלקאלין פוספטאז בדם, הפרשת חלב מהשד, גדילה של השד בגברים.
תופעות לוואי שאינן שכיחות ותופעות לוואי נדירות:
צמרמורת, חום, אפקט הנגאובר, חסימת מעיים, כבד שומני, אוסטאופורוזיס, תרדמת, בצקת בריאות, התרחבות אישונים, מוות פתאומי, תגובה אלרגית, תרדמת הקשורה לסוכרת, קטואצידוזיס, צהבת, דלקת בלבלב ובכבד, פגיעה בכבד, תסמונת הרגליים העצבניות, נויטרופניה (ירידה בסוג מסוים של תאי דם לבנים), זקפה כואבת וממושכת, פגיעה בשרירים הגורמת לכאבים, פקקת ורידים, גמגום.
אזהרות לפני נטילת זיפרקסה:
אין להשתמש בתרופה אם ישנה רגישות (אלרגיה) לחומר הפעיל או לאחד ממרכיבי התרופה האחרים.
אזהרות מיוחדות:
יש להימנע ממצבים בהם תיתכן עליית יתר בחום הגוף והתייבשות, כגון פעילות גופנית מוגברת או שהייה תכופה במקומות חמים. יש להקפיד על שתיית נוזלים כדי למנוע התייבשות.
זיפרקסה עלולה לגרום לתת לחץ דם במעבר משכיבה לישיבה. תופעה זו מתרחשת לרוב בתחילת הטיפול.
זיפרקסה עלולה לגרום לישנוניות, תת לחץ דם במעבר משכיבה לישיבה ואי יציבות מוטורית ותחושתית שעלולים לגרום לנפילות וכתוצאה מכך לשברים ופציעות נוספות.
נצפתה עלייה במשקל בחולים שנטלו זיפרקסה. יש לעקוב אחר המשקל באופן קבוע. יש לעקוב אחר רמות סוכר ושומנים בדם.
במטופלים בעלי היסטוריה רפואית של רמות נמוכות של תאי דם לבנים, יש לבצע ספירות דם באופן קבוע בחודשים הראשונים לטיפול לצורך מעקב. זיפרקסה עלולה לגרום לירידה ברמות תאי דם לבנים. יש לשקול הפסקת טיפול בזיפרקסה במציאת התסמין הראשון למצב זה. על מטופלים הסובלים מירידה ברמות תאי דם לבנים להיות תחת מעקב אחר תסמינים המעידים על זיהום או חום. במידה וישנם כאלו, יש להפסיק את הטיפול בזיפרקסה באופן מיידי.
לא מומלץ ליטול זיפרקסה בחולים מבוגרים הסובלים מדמנציה עקב היתכנות תופעות לוואי חמורות: נפילות, ישנוניות, בצקת היקפית, הליכה משונה, בריחת שתן, לאות, עלייה במשקל, חולשה, חום, דלקת ריאות, יובש בפה, הזיות ויזואליות, שבץ ומוות.
חולים סכיזופרניים וביפולריים הינם בסיכון גבוה לביצוע ניסיונות התאבדות. לכן, בזמן הטיפול בזיפרקסה יש לבצע מעקב צמוד אחר חולים אלו.
תגובות בין-תרופתיות
אם אתם לוקחים, או לקחתם לאחרונה תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה, יש לדווח על כך לרופא או לרוקח. חשוב לציין במיוחד את אחד מהתרופות הבאות:
- דיאזפם.
- תרופות המשפיעות על האנזים CYP1A2 כגון: קרבמזפין, פלווקסמין, אומפרזול וריפמפיצין.
- תרופות המכילות פחם פעיל – עלול להפחית את הספיגה של אולנזפין.
- תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית כגון תרופות להרגעה, תרופות לדיכאון ותרופות לשינה, תרופות לאפילפסיה.
- תרופות להורדת לחץ הדם.
- תרופות המחקות פעילות דופמין (כגון התרופה לטיפול בפרקינסון - לוודופה).
שימוש בתרופה וצריכת אלכוהול
ניתן לקחת זיפרקסה עם או בלי אוכל.
יש להימנע ממשקאות המכילים אלכוהול בתקופת הטיפול עם התרופה.
הריון והנקה:
יש ליידע את הרופא אם את בהיריון, אם את חושבת שאת בהיריון, או מתכננת להיכנס להיריון.
סימנים שיכולים להופיע בילודים של אימהות שלקחו זיפרקסה במהלך הטרימסטר האחרון של ההיריון: רעד, נוקשות ו/או חולשה בשרירים, ישנוניות, חוסר שקט, בעיות נשימה, בעיות בהאכלה. אם תינוקך חווה אחד מסימנים אלו, חשוב ליידע את הרופא.
נהיגה ושימוש במכונות
השימוש בתרופה זו עלול להשפיע על כושר השיפוט, כושר החשיבה וכישורים מוטוריים ולכן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות ובכל פעילות המחייבת ערנות.
האם ישנן אפשרויות אחרות?
תרופות הם לא האופציה היחידה. בעצם רבים מעדיפים להימנע מהשימוש בתרופות אלו בשל הסיכוי להופעת תופעות לוואי, פחד מהתמכרות לתרופה ומתוך הבנה שהתרופה אינה מטפלת במקור הבעיה והשפעתה היא בעיקר על הסימפטומים.
אלפא-סטים הינו מכשיר רפואי המהווה חלופה טבעית, יעילה ובטוחה לטיפול בדיכאון, חרדות ונדודי שינה ללא תופעות לוואי או חשש להתמכרות.
לחצו כאן לצפייה בסרטון הסבר על טיפול בדיכאון, חרדות ונדודי שינה בעזרת מכשירי אלפא-סטים
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא.
למידע נוסף אודות זיפרקסה ותופעות לוואי שלה ממאגר התרופות של משרד הבריאות:
לתשומת לבכם, יש להיוועץ עם רופא לפני כל שינוי בנטילת זיפרקסה או כל טיפול תרופתי פסיכיאטרי אחר!
*המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר
|
|