קומבודקס הוא שם מסחרי של התרופה המשולבת משני חומרים – איבופרופן Ibuprofen ופרצטמול Paracetamol.

 

קומבודקס מיועד לשיכוך כאבים כגון: כאב ראש, כאב ראש הקשור למיגרנה, כאב ראש הנובע ממתח,

כאב סינוס, כאב שיניים, כאב גב, כאב גרון, כאב מחזור, כאב שרירים, כאבים ראומטיים,

כאבים הקשורים לפרוצדורות דנטליות, לדלקת מפרקים, למרפק טניס; לשיכוך כאבים הקשורים להצטננות ולשפעת.

מיועד גם להורדת חום.

בדומה לתרופות אחרות, גם לקומבודקס עלולה לגרום לתופעות לוואי.

 

חלק מתופעות הלוואי ואזהרות על השימוש בקומבודקס כולל מידע מעלון לצרכן הן כדלקמן.

 

תופעות הלוואי של קומבודקס חמורות

 

 

  חום, נפיחות קשריות לימפה ועלייה באאוזינופילים (סוג של תאי דם לבנים).

 

נטילת קומבודקס במינון גבוה מהמומלץ או למשך זמן ארוך, יכולה לגרום לנזק לכליות
ולהשפיע על יכולתן להסיר חומצות באופן מיטבי מהדם לשתן (חמצת מטבולית ממקור אבוביתי).
כמו כן, הוא יכול לגרום לרמות נמוכות מאוד של אשלגן בדם זהו מצב חמור מאוד אשר דורש טיפול מיידי.
סימנים ותסמינים כוללים חולשת שרירים וסחרחורת.

  לצפייה בסרטון הסבר אודות אלטרנטיבה בטוחה ואמינה, ללא תופעות לוואי 

אזהרות לפני נטילת קומבודקס  

התוויות נגד:

אין להשתמש בתרופה אם:

- אתה רגיש (אלרגי) לחומרים הפעילים פראצטמול, איבופרופן NSAIDs אחרים או לכל אחד מהמרכיבים הנוספים אשר מכילה התרופה 

- אתה סובל או סבלת בעבר מדימום בקיבה או במעיים או משלשול דמי.
- אתה סובל או סבלת בעבר מכיב פפטי (כיב במערכת העיכול).
- אתה נוטל תרופות אחרות המכילות פראצטמול או איבופרופן, אספירין במינון גבוה מעל 75 מ"ג ביום או תרופות אחרות מקבוצת
  ‏NSAIDs כולל מעכבי ‏-2COX סלקטיביים כגון אטוריקוקסיב וסלקוקסיב.
- אתה נוהג לשתות כמויות גדולות של אלכוהול.
- אתה סובל מאי ספיקה חמורה של הלב, הכבד או הכליה.
- אתה סובל מדימום בכלי הדם ‏במוח או מדימום פעיל אחר.
- אתה סובל מבעיות בקרישת דם כגון ירידה במספר טסיות הדם.
- סבלת מאסתמה, חרלת או מתגובות אלרגיה לאחר נטילת אספירין/חומצה אצטילסליצילית או ‏NSAIDs אחרים.
- את בשלושת חודשי ההיריון האחרונים.


אם אתה נוטל קומבודקס למשך זמן ארוך יותר או במינון גבוה יותר מהמומלץ, אתה יכול
להימצא בסיכון חמור לפגיעה. כולל פגיעה חמורה בקיבה/מעי ובכליות, כמו גם רמות נמוכות
מאוד של אשלגן בדם.
פגיעות אלה עלולות להיות קטלניות
היוועץ ברופא או ברוקח לפני נטילת קומבודקס.
נוגדי דלקות ומשככי כאבים כמו איבופרופן עלולים להיות קשורים לעלייה קטנה בסיכון
להתקף לב או לשבץ מוחי, בעיקר בנטילת מינונים גבוהים. אין לעבור על המנה או משך
הטיפול המומלצים.

תגובות עוריות
תגובות עוריות חמורות דווחו בהקשר של טיפול בקומבודקס. עליך להפסיק את נטילת
התרופה ולפנות מייד לטיפול רפואי, במידה שאתה מפתח פריחה עורית מסוג כלשהו,
נגעים ברקמות ריריות, שלפוחיות או סימנים אחרים של אלרגיה מאחר שאלו יכולים
להיות סימנים ראשונים של תגובה עורית חמורה מאוד




אם אתה לוקח, אם לקחת לאחרונה, או אם אתה עשוי לקחת תרופות אחרות כולל תרופות
ללא מרשם ותוספי תזונה, ספר על כך לרופא או לרוקח.
במיוחד אם אתה לוקח:
תרופות נגד קרישת דם /לדילול דם/למניעת קרישה לדוגמה אספירין/חומצה אצטילסליצילית,
וארפרין, טיקלופידין.

תרופות לטיפול באפילפסיה או פרכוסים כגון פניטואין.
כלוראמפניקול (אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהומי אוזניים ועיניים).
פרובנציד, תרופה לטיפול בשיגדון.
זידובודין, תרופה לטיפול ב-HIV וירוס שגורם למחלת האיידס.
תרופות לטיפול בשחפת כגון איזוניאזיד.
אספירין/חומצה אצטילסליצילית, סליצילטים או תרופות אחרות ממשפחת ‏NSAIDs.
תרופות להורדת ‏לחת דם גבוה (מעכבי ‏ACE כגון קפטופריל, חוסמי ‏NVA כגון אטנולול,
חוסמי רצפטור אנגיוטנסין (כמו לוסרטן).
תרופות לטיפול בבעיות לב אחרות כגון דיגוקסין.
משתנים.
ליתיום, תרופה המשמשת לטיפול בסוגים מסוימים של דיכאון.
מתוטרקסט, תרופה המשמשת לטיפול בדלקת מפרקים וסוגים מסוימים של סרטן.
קורטיקוסטרואידים כגון פרדניזון, קורטיזון.
מטוקלופראמיד, פרופנתלין.
טקרולימוס או ציקלוספורין, ‏תרופות לדיכוי מערכת החיסון, המשמשות לאחר השתלת
איברים.
סולפונילאוראה, תרופה לטיפול בסוכרת.
אנטיביוטיקות מסוימות, כגון אנטיביוטיקות מקבוצת הקווינולונים.
תרופות לטיפול בדיכאון, למשל: מעכבים סלקטיביים של ספיגה מחדש של סרוטונין
SSRIs.
מיפפריסטון, תרופה להפסקת היריון.
פלוקלוקסצילין (אנטיביוטיקה), עקב סיכון חמור לאי תקינות בדם ובנוזלים (‏anion High
‏acidosis metabolic gap), אשר מחייבת טיפול דחוף ועלולה לקרות במיוחד במקרים של
פגיעה כלייתית חמורה, אלח דם )ספסיס - ‏מצב בו חיידקים והרעלנים שלהם נמצאים
במחזור הדם ופוגעים באיברים(, תת תזונה, אלכוהוליזם כרוני, ובמקרים שקיים שימוש
במינון יומי מקסימלי של פראצטמול.
תרופות אלה עלולות להיות מושפעות על ידי קומבודקס או שהן עלולות להשפיע על פעילות

שימוש בקומבודקס וצריכת אלכוהול

אין לצרוך משקאות אלכוהוליים בזמן נטילת התרופה. שילוב של אלכוהול עם תרופות אחרות עלול
לגרום לנזק בכבד.
הריון, הנקה ופוריות

אם את בהיריון או מניקה, חושבת שאת עשויה להיות בהיריון או מתכננת להיכנס ו להריון,
היוועצי ברופא או ברוקח לפני התחלת השימוש בתרופה.

אין להשתמש בתרופה בשלושת חודשי ההיריון האחרונים, כי היא עלולה להזיק לעובר או לגרום
לבעיות בלידה. היא עלולה לגרום לבעיות כליה ולב בעובר. היא עלולה להשפיע על הנטייה שלך
או של העובר לדמם ולגרום לדחיית הלידה. אם את בששת חודשי ההיריון הראשונים, יש ליטול
את התרופה רק אם יש הכרח ובהמלצת הרופא. אם את זקוקה לטיפול בתקופה זו או בעת שאת
מנסה להיכנס להיריון, יש ליטול את המנה הנמוכה ביותר לזמן הקצר ביותר.

החל משבוע 20 להריון, בשימוש למשך יותר ממספר ימים, קומבודקס עלול לגרום לפגיעה
בכליות העובר שעלולה להוביל למיעוט מי שפיר או להיצרות כלי דם בלב העובר (‏ductus
‏arteriosus). את זקוקה לטיפול למשך יותר ממספר ימים, ייתכן שהרופא ימליץ על ניטור
נוסף.
תרופה זו עלולה לפגום בפוריות בנשים ועל כן אינה מומלצת לנשים אשר מנסות להיכנס להיריון. אם נטלת בטעות מנת יתר או אם בטעות בלע ילד מן התרופה, פנה מייד לרופא או לחדר מיון
של בית חולים והבא אריזת התרופה איתך לקבלת ייעוץ לגבי הסיכון והאמצעים שיש לנקוט.
עשה זאת גם אם לא הופיעו סימנים של אי נוחות או הרעלה.

נטילת מינון יתר של קומבודקס יכולה לגרום לנזק חמור בכבד ובכליות שיופיע בשלב מאוחר
יותר. ייתכן שתצטרך טיפול רפואי מיידי.

התסמינים יכולים לכלול בחילה, כאב בטן, הקאה )עלולה להיות דמית(, כאב ראש, צלצולים
באוזניים, בלבול ותנועת עין רועדת. במנות גבוהות, נמנום, כאב חזה, פלפיטציות )הלמות לב(,
איבוד הכרה, פרכוסים )בעיקר בילדים(, חולשה וסחרחורת, דם בשתן, תחושת קור בגוף ובעיות
נשימה דווחו.
נהיגה ושימוש במכונות

יש להיזהר בנהיגה ברכב או בהפעלת מכונות עד שתדע כיצד התרופה משפיעה עליך.
באשר לילדים, יש להזהירם מרכיבה על אופניים או ממשחקים בקרבת הכביש וכדומה.

אלטרנטיבה לתרופות

המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא.