פלובוקסמין תופעות לוואי ואזהרות |
פלובוקסמין טבע: תופעות לוואי ואזהרותפלובוקסמין טבע הוא שם מסחרי של פלובוקסמין Fluvoxamine, תרופה ששייכת למשפחת תרופות שנקראת SSRI - מעכבי ספיגת סרוטונין סלקטיביים עם תופעות לוואי רבות וסיכון לתלות. פלובוקסמין טבע מיועדת לטיפול בדיכאון בהפרעות תפקודיות המאופיינות במצבי רוח ירודים בהפרעות פסיכו מוטוריות. לטיפול בהפרעת טורדנות כפייתית OCD.
חלק מתופעות הלוואי ואזהרות על השימוש של פלובוקסמין טבע כולל מידע מעלון לצרכן הן כדלקמן: תופעות לוואי של פלובוקסמין טבעבנוסף לפעילות הרצויה של פלובוקסמין טבע, בזמן השימוש בה עלולות להופיע תופעות לוואי, כגון: תגובות עור אלרגיות כולל התנפחות הפנים, השפתיים או הלשון, פריחה או גרד, בלבול, פליטת זרע מושהית, סחרחורת במעבר לעמידה מהר מדי, הזיות, חוסר קואורדינציה, כאבי מפרקים או שרירים עוויתות, תלונות הקשורות לכבד, מאניה (הרגשת התרוממות רוח או התרגשות יתר), רגישות לאור שמש, זרימת חלב אם בלתי צפויה. טעם לא רגיל, חוסר יכולת להגיע לאורגזמה, הפרעות במחזור החודשי בנשים, הפרעות בהשתנה (כגון הצורך להשתין לעיתים קרובות ביום ו/או בלילה, חוסר שליטה פתאומי על ההשתנה ביום ו/או בלילה, חוסר יכולת להשתין), תחושת נמלול או עקצוץ, עלייה בהורמון פרולקטין (הורמון שתומך בייצור חלב בנשים מניקות), שינויים במשקל. נצפתה עלייה בסיכון לשברים בעצמות במטופלים הנוטלים סוג זה של תרופות.
אזהרות מיוחדות הנוגעות לשימוש בפלובוקסמין טבע: מחשבות אובדניות והחמרה של הדיכאוןלמרות שפלובוקסמין טבע אינה מותווית לטיפול בדיכאון, החומר הפעיל שבתכשיר (דולקסטין) משמש כנוגד דיכאון. מחשבות אובדניות שכיחות במצבי דיכאון והפרעות פסיכיאטריות נוספות. מומלץ כי המטופלות ובני משפחותיהם יעקבו אחר שינויים במצב הרוח ובהתנהגות כגון: הגברת דיכאון או חרדה, ו/או הופעה של מחשבות אובדניות, חוסר מנוחה, תוקפנות וכד`, במיוחד בתחילת הטיפול או כאשר המינון משתנה כיוון שהשפעת התרופה אינה מושגת מיידית (לרוב התרופה משפיעה לאחר כשבועיים ולפעמים אף יותר). במידה והופיעו או הוחמרו חלק מהתופעות שפורטו לעיל, יש לפנות מידית לרופא. יש להקפיד הקפדה יתרה על המלצה זו במטופלות מתחת לגיל 25 שכן, ישנה עליה בשכיחות תופעות אלו בקבוצת גיל זו. במידה ויש לך מחשבות לפגוע בעצמך, פני לרופא או לכי מיידית לבית החולים.
אין להשתמש בתרופה זו לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 .יש לציין, מטופלים מתחת לגיל 18 הם בעלי סיכון מוגבר לתופעות לוואי כמו: התנהגות אובדנית, מחשבות אובדניות, עוינות (בעיקר תוקפנות, התנגדות וכעס) כשהם נוטלים תרופות מסוג זה.אין נתונים לגבי השפעות ארוכות טווח מהיבט הבטיחות ביחס לגדילה והתפתחות, התבגרות, התנהגות קוגניטיבית והתפתחות התנהגותית בילדים ומתבגרים לחצו כאן לצפייה בסרטון הסבר אודות אלטרנטיבה בטוחה ואמינה, ללא תופעות לוואי של פלובוקסמין טבע אזהרות על נטילת פלובוקסמין טבענטילת פלובוקסמין טבע בזמן הריון והנקה
• להודיע לרופא אם המטופלת בהריון, מניקה או מנסה להיכנס להריון בזמן שהיא נוטלת פלובוקסמין טבע. עלייה להשתמש בפלובוקסמין
טבע אך ורק לאחר שדנה עם הרופא בתועלות האפשריות ובנזקים שעלולים להיגרם לעובר.
• בשימוש בזמן הריון, תרופות דומות (SSRIs) עלולות להגביר את הסיכון ליתר לחץ דם ריאתי ביילוד (pulmonary persistent PPHN – newborn the of hypertension (הגורם לנשימה מהירה ולגוון עור כחלחל. לרוב, התסמינים מתחילים תוך 24 שעות לאחר v
הלידה. אם לאחר הלידה מופיע אצל תינוק תסמין כלשהו מבין אלה, ליצור קשר עם הרופא או המיילדת באופן מיידי.
רפיון שרירים, רעד, אי שקט, בעיות בהאכלה, קשיי נשימה, פרכוסים. אם לאחר הלידה מופיע אצל התינוק תסמין כלשהו מבין אלה, או אם את מודאגת באשר לבריאותו של התינוק , להתייעץ עם המיילדת או
עם הרופא.
• לידע את הרופא אם המטופלת מניקה. שימוש בפלובוקסמין טבע בתקופת ההנקה אינו מומלץ.
• בנזודיאזפינים כגון דיאזפם • משככי כאבים חזקים כגון טראמאדול, פטידין • אנטיפסיכוטים כגון ריספרידון • תרופות לטיפול באפילפסיה כגון פנוברביטל • נוגדי אלרגיה מסוג אנטיהיסטמינים (העלולים לגרום לטשטוש) • תרופות לטיפול בפרקינסון • אלכוהול • תרופות לשינה יש לנקוט בזהירות בעת נטילה בו זמנית של התרופות כיוון שהן עלולות לגרום לישנוניות. • תרופות המעלות רמות סרוטונין, לדוגמא: • טריפטן – לטיפול במיגרנה • תרופות לשיכוך כאבים כגון: טרמדול ופטידין • טריפטופן – חומצה אמינית המופיעה במזונות, תמיסות עירוי להזנה ותוספי מזון • תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI) פרוקסטין, פלואוקסטין) ו- SNRI) וונלפקסין) • נוגדי דיכאון טריציקליים (כמו: קלומיפראמין, אמיטריפטילין)
בשכיחות נדירה). פני לרופא אם את חווה תסמין לא שגרתי בזמן נטילת תרופות אלה עם פלובוקסמין טבע. • תרופות נוגדות קרישה ומונעות צימות טסיות עלולות להגדיל את הסיכון לדימום כגון: • וורפרין • תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידליות NSAID כגון אספירין • פלובוקסמין טבע משפיע על ריכוז התרופות הללו בדם: • פלקאיניד, פרופפנון (לטיפול בהפרעות קצב) • מטופרולול • ריספרידון • נוגדי דיכאון טריציקליים כגון: נורטריפטילין, אמיטריפטילין ואימיפרמין • ריכוז פלובוקסמין טבע בדם מושפע מהתרופות הבאות: • תרופות המעכבות את אנזים CYP1A2 כגון פלווקסמין - מעלות את רמות פלובוקסמין טבע • תרופות העלולות לגרום להיפונתרמיה: • משתנים השפעה של פלובוקסמין טבע על חיי היום יום
פלובוקסמין טבע עלולה להשפיע על היכולת לבצע משימות מורכבות הדורשות מיומנויות מוטוריות. לכן, מומלץ לקחת קצת זמן כדי להכיר כיצד פלובוקסמין טבע משפיע קודם עושה כל פעילויות הדורשות ריכוז מנטלי או מוטורי (כגון נסיעה במכונית או הפעלת מכונות). אין לשתות יינות או משקאות אלכוהוליים בתקופת הטיפול עם פלובוקסמין טבע.
תופעות לוואי של פלובוקסמין טבע שמופיעות לעיתים רחוקות:
• תגובה אלרגית חריפה שגורמת לקושי לנשום, סחרחורת או להתנפחות של הלשון או השפתיים אחרי נטילתפלובוקסמין טבע
• רמות נתרן נמוכות בדם (לרוב בקשישים: התסמינים יכולים לכלול תחושת סחרחורת, חולשה, בלבול, ישנוניות או עייפות, תחושת בחילה,
הקאה. תסמינים חמורים יותר הם התעלפויות, פרכוסים או ”syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone " הנקרא סינדרום), נפילות (SIADH) • התנהגות אובדנית, מחשבות אובדניות, מאניה (פעילות יתר, מחשבות מתרוצצות, חוסר צורך לישון), הזיות, תוקפנות וכעס
• סינדרום סרוטונין (תגובה נדירה שיכולה לגרום לתחושת אושר גדולה, נמנום, סרבול, חוסר מנוחה, תחושת שכרות, חום, הזעה, שינוי
במצב הכרה, לחץ דם לא יציב, קצב לב מהיר, בחילה, הקאה, שלשול או נוקשות שרירים), פרכוסים, עוויתות בלתי רצוניות של השרירים, חוסר יכולת לשבת או לעמוד במקום, קושי בשליטה על תנועה, חוסר תאום בתנועה או תנועות בלתי רצוניות של השרירים, תסמונת הרגליים חסרות המנוחה syndrome legs restless • לחץ תוך עיני מוגבר (גלאוקומה)
• סחרחורת או התעלפות במעבר לעמידה, תחושת קור באצבעות
• תחושת מחנק בגרון, דימום באף
• דם אדום בהיר בצואה, דלקת מעי גס (colitis microscopic (שיכולה להוביל לשלשול
• כשל כבדי, הצהבה של העור או הלבן בעיניים (צהבת)
• תסמונת סטיבנס ג`ונסון (syndrome Johnson-Stevens – מחלה קשה עם שלפוחיות על העור, פה, עיניים ואיברי המין), תגובה אלרגית
קשה שגורמת להתנפחות הפנים והגרון (אנגיואדמה), רגישות לאור השמש • עוויתות שרירים
• קושי או חוסר יכולת לתת שתן, השתנה מרובה, ירידה בזרם השתן
• מחזורי וסת לא תקינים, כולל דימום כבד, כאבים, מחזור ממושך או לא סדיר, דימום קל באופן חריג או העדר דימום, ייצור לא תקין של
חלב אם, הפרשה מוגברת של פרולקטין • הליכה לא תקינה
• עליה ברמות האשלגן בדם
• נפילות בעיקר במבוגרים מעל גיל 65
* יש לציין כי כל תופעות הלוואי והסיכונים הללו תקפים גם עבור פבוקסיל Favoxil הינu שo מסחרי אחר של פלובוקסמין
Fluvoxamine ומכיל אותו חומר פעיל.
|
||
